記者李佩玲/臺北報導1名50歲男性,去年年底感染中耳炎後服用抗生素,症狀不但未緩解,還出現複視、臉麻痛等症狀,經轉診三軍總醫院就醫檢查才發現,原來感染罕見的非結核分枝桿菌,且感染部位已達顱底神經。三總感染科汪靖勛醫師提醒民眾,當中耳炎久治不癒時,必須考慮一些罕見致病菌,並盡速至大醫院就診。久治不癒 轉診三總才發現致病菌汪靖勛指出,該名個案過去沒有慢性病史,去年年底因左耳疼痛有膿狀分泌物,至附近診所求診,初步診斷為急性中耳炎,治療後,症狀仍然持續,甚至出現複視,臉麻痛等神經學症狀。因此,轉至三總就醫檢查,發現左側中耳炎合併急性乳突炎,發炎情形沿著耳道侵犯到深部的顳骨區及顱底神經,且耳朵分泌物培養化驗後,證實致病菌是相當罕見的非結核分枝桿菌。半年治療 今年年底進行清創手術汪靖勛表示,個案於診斷確定後,開始服用標準治療組合高劑量克羅利黴素合併莫西沙星抗生素,經治療半年後,神經學症狀消失,左耳症狀改善,目前持續於門診追蹤,並預計於今年年底開刀進行清創手術。未及時治療 恐引發多種併發症汪靖勛說,中耳炎是臨床常見的感染症,可以發生在單側耳朵,也可以同時在2側發生。一般可分做急性中耳炎、積液性中耳炎,慢性中耳炎。其中,急性中耳炎通常發生於兒童,偶爾也會發生於成人。原因多半是因鼻腔或咽喉的病原體,經由耳咽管進入中耳腔,而造成中耳的感染。如未及時治療,中耳炎很有可能會引起急性乳突炎、腦膜炎、靜脈血栓炎,甚至發生骨膜下膿瘍、腦內膿瘍嚴重的併發症。提醒民眾,一般中耳炎服用抗生素3至5天後,即可治癒,若出現中耳炎久治不癒時,就必須考慮一些罕見致病菌包括分枝桿菌,並盡速至大醫院就診,以免感染造成不可挽回的神經傷害。三總感染科汪靖勛醫師提醒民眾,當中耳炎久治不癒時,必須考慮一些罕見致病菌,並盡速至大醫院就診。(記者李佩玲攝)


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